安徽中医药附属医院耳鼻喉科
当前位置: 安徽中医药附属医院 > 耳科 >

合肥哪家乙肝医院好

2018-04-24责任编辑:合肥耳鼻喉医院 来源:安徽耳鼻喉医院

  合肥哪家乙肝医院好,"乙肝是肝硬化、肝癌发生的主要原因,但"乙肝-肝硬化-肝癌"三部曲并非每个乙肝病毒感染者的必然经历,有上述发展过程的毕竟只是少数.


  乙肝三部曲是否是乙肝患者的必然宿命?答:否.


  流行病学调查表明,在未经治疗的乙肝感染者中,无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%,而慢性肝炎病友每年发生肝硬化的几率也不超过3%.肝癌的发生绝大多数源于肝硬化,但发生率也相当低:无症状携带者及慢性肝炎病友每年发生肝癌的几率不超过0.6%,即使发展到肝硬化,每年的肝癌发生率也不超过4%.对于无肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者,肝癌发生的可能性更低.因此,乙肝病友不必对乙肝三部曲忧心忡忡,重要的是我们应该有正确的应对措施."


  慢性乙肝感染自然史的专业知识介绍:


  (1)感染时的年龄是影响慢性化的主要因素.


  在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5~10%发展为慢性感染;


  (2)婴幼儿期HBV感染的自然史:


  一般可人为地划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期.


  免疫耐受期:其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性,HBVDNA载量高(常常>106IU/mL,相当于107拷贝/mL),但血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常,肝组织学无明显异常并可维持数年甚至数十年,或轻度炎症坏死、无或仅有缓慢肝纤维化的进展.


  免疫清除期:表现为血清HBVDNA滴度>2000IU/mL(相当于104拷贝/mL),伴有ALT持续或间歇升高,肝组织学中度或严重炎症坏死、肝纤维化可快速进展,部分患者可发展为肝硬化和肝衰竭.


  非活动或低(非)复制期:表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBVDNA持续低于2000IU/mL(相当于104拷贝/mL)或检测不出(PCR法)、ALT水平正常,肝组织学无炎症或仅有轻度炎症;这是HBV感染获得免疫控制的结果,大部分此期患者发生肝硬化和HCC的风险大大减少,在一些持续HBVDNA转阴数年的患者,自发性HBsAg血清学转换率为1~3%/年.


  再活动期:部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作,多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性(部分是由于前C区与/或BCP变异所导致HBeAg表达水平低下或不表达),但仍有HBVDNA活动性复制、ALT持续或反复异常,成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎,这些患者可进展为肝纤维化、肝硬化、失代偿肝硬化和HCC;也有部分患者可出現自发性HBsAg消失(伴或不伴抗-HBs)和HBVDNA降低或检测不到,因而预后常良好.少部分此期患者可回复到HBeAg阳性的状态(特别是在免疫抑制状态如接受化疗时).


  合肥哪家乙肝医院好,并不是大多感染HBV者都经过以上四个期.新生儿时期感染HBV,仅少数(约5%)可自发清除HBV,而多数有较长的免疫耐期,然后进入免疫清除期.


  但青少年和成年时期感染HBV,多无免疫耐受期,而直接进入免疫清除期,他们中的大部分可自发清除HBV(约~),少数(约5%~10%)发展为HBeAg阳性慢性乙型肝炎.


  (3)自发性HBeAg血清学转换:


  主要出现在免疫清除期,年发生率约为2%~15%,其中年龄小于40岁、ALT升高以及感染HBV基因A型和B型者发生率较高[21,24].HBeAg血清学转换后每年大约有0.5%~1.0%发生HBsAg清除[25].


  (4)慢性HBV感染者的肝硬化发生率与感染状态有关.


  免疫耐受期患者只有很轻或没有肝纤维化进展,而免疫清除期是肝硬化的高发时期.肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关,HBVDNA是独立于HBeAg和ALT以外能够独立预测肝硬化发生的危险因素.发生肝硬化的高危因素还包括嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等.


  合肥哪家乙肝医院好,非肝硬化的患者较少发生于原发性肝细胞肝癌(HCC).肝硬化患者中其年发生率为3%~6%.HBeAg阳性和/或HBVDNA>2,000IU/mL(相当于104拷贝/mL)是肝硬化和HCC发生的显著危险因素.大样本研究显示,年龄大、男性、ALT水平高也是肝硬化和HCC发生的危险因素.HCC家族史也是相关因素,但在同样的遗传背景下,HBV病毒载量更为重要.

在线咨询预约医生

上一篇:没有了

下一篇:没有了

温馨提示:
1、凡本网注明“来源:***(非安徽耳鼻喉医院)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多的信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
2、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。
预约方式:
直接拨打医院24小时咨询预约热线:170-9573-9975,或者点击站内在线咨询,与在线医生一对一交流,了解预约挂号详情,医生号每日限30个,剩余情况可以在线咨询医院医生。(查看剩余医生号

医疗设备Equipment

耳病热点Latest 最新最热

鼻病热点Latest 最新最热

合肥哪家医院治鼻炎好

合肥哪家医院治鼻炎好 ?合肥耳鼻喉医院医生告诉我们,鼻...[详细]

合肥耳鼻喉医院 |  医院概况 |  医院新闻 |  医生介绍 |  医院环境 |  医疗设备 |  耳科 |  鼻科 |  咽喉科 |  在线咨询 |  预约挂号 |  医院地址